고지혈증 약의 부작용 – 스타틴만 문제가 아니다, 약 복용 전 꼭 알아야 할 부작용 총정리

고지혈증 약의 부작용 – 스타틴만 문제가 아니다, 약 복용 전 꼭 알아야 할 부작용 총정리

고지혈증 치료에 사용되는 약은 대표적으로 스타틴(Statin) 계열이 있지만, 그 외에도 피브레이트, 에제티미브, PCSK9 억제제, 오메가-3 제제 등 다양한 종류가 있습니다. 이 약들은 대부분 LDL 콜레스테롤 감소, 중성지방 개선, HDL 상승에 도움을 주지만, 체질이나 건강 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으므로 정기적인 모니터링과 이해가 필요합니다.
이 글에서는 고지혈증 약의 종류별 부작용을 체계적으로 정리해 드립니다.

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1. 스타틴 (Statin) – 가장 흔하게 처방되지만, 근육통이 대표 부작용

| 주요 약물명 | 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 심바스타틴 등
| 작용 | 간에서 콜레스테롤 생성 억제 → LDL 낮춤

주요 부작용

• 근육통, 근육약화
  • 초기 1~2개월 내 발생 가능
  • 심한 경우 횡문근융해증(매우 드물지만 심각)으로 이어질 수 있음
  • 혈중 CK(크레아틴 키나아제) 수치로 확인
• 간수치 상승
  • 간에서 대사되므로, AST/ALT 수치 정기적 확인 필수
• 혈당 상승
  • 당뇨병 전단계이거나 당뇨가 있는 경우 주의 필요
• 두통, 소화불량, 불면증 등 비특이적 증상도 일부

 

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2. 피브레이트 (Fibrate) – 중성지방에 강하지만, 간과 신장에 영향 가능

| 주요 약물명 | 페노피브레이트, 베자피브레이트 등
| 작용 | 중성지방(TG) 감소, HDL 상승

주요 부작용

• 간효소 상승
  • 간 기능 이상 가능성 있으므로 정기 간수치 검사 필요
• 신장기능 저하
  • 크레아티닌, 사구체여과율(GFR) 수치 확인 필수
• 담석 위험 증가
  • 장기간 복용 시 드물게 담낭에 영향
• 복통, 설사, 근육통 등 소화기계 증상도 가능

 

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3. 에제티미브 (Ezetimibe) – 흡수 억제제지만 간효소 이상 반응 가능

| 주요 약물명 | 에제티롤, 제티아
| 작용 | 장에서 콜레스테롤 흡수 차단 → LDL 감소

주요 부작용

• 간수치 상승 (특히 스타틴과 병용 시 증가)
• 복부 팽만감, 설사
• 드물게 근육통, 피로감 보고

 

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4. 오메가-3 제제 – 트리글리세라이드(TG) 개선, 위장장애 주의

| 주요 약물명 | 오마코, 오마리브, 에파랄 등
| 작용 | 중성지방 대사 조절

주요 부작용

• 복부 불쾌감, 트림, 생선 비린내
• 고용량 복용 시 출혈 위험 증가
  • 항응고제와 함께 복용 시 지혈 시간 연장 주의

 

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5. PCSK9 억제제 – 주사제로 효과 좋지만 비용 부담 및 주사 부위 반응

| 주요 약물명 | 알리로쿠맙, 에볼로쿠맙
| 작용 | LDL 수용체 파괴 억제 → LDL 수치 대폭 감소

주요 부작용

• 주사 부위 통증, 발적
• 독감 유사 증상, 근육통, 피로감
• 고비용, 장기 처방에 대한 보험 문제

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6. 약 복용 중 이런 증상이 있다면 바로 병원에 가세요

증상 의심 가능성

심한 근육통 또는 소변이 콜라색	횡문근융해증
지속적인 복통 + 황달	간 기능 이상
전신 부종, 소변량 감소	신장 기능 이상
의식 저하, 피로감 극심	간부전, 약물중독 의심
반복적인 위장 장애	약물 위장관 부작용

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약 복용 부작용 관리 요령

• 간·신장 기능 검사: 최소 3~6개월마다 정기적으로
• 복용 시간과 식사 시간 확인: 일부 약은 식사와 병용 필요
• 약물 상호작용 확인: 특히 항응고제, 항생제 등과 병용 시 주의
• 근육통 있을 땐 의사 상담 후 CK 검사 고려
• 기분 변화, 수면장애 등 발생 시에도 조기 대응 필요